SGA toolkit

In 2004 heeft de DNN (Diëtisten Nierziekten Nederland) de landelijke werkgroep ‘Screenen voedingstoestand bij dialysepatiënten’ opgericht. Deze werkgroep wil bereiken dat de voedingstoestand van patiënten in alle dialysecentra op dezelfde manier gemeten wordt. Dat dit geen overbodige aandacht is, blijkt uit het feit dat in (inter)nationale studies 20-75% van de patiënten in de dialysefase tekenen van ondervoeding heeft.
Door middel van een enquête is een nulmeting uitgevoerd onder diëtisten. Daaruit bleek dat diëtisten verschillende parameters gebruiken om de voedingstoestand in kaart te brengen en dat dit niet frequent gebeurt. De DNN heeft de Subjective Global Assessment (SGA) gekozen als de standaard voor het meten van de voedingstoestand van nierpatiënten. De SGA is een samengesteld meetinstrument waarin verschillende aspecten van voedingstoestand aan bod komen. De aspecten gewichtsverandering, voedselinname en gastro-intestinale symptomen, afname onderhuids vetweefsel en spieratrofie worden beoordeeld aan de hand van een zevenpunts score-indeling. Dit leidt tot een subjectieve classificatie van ondervoeding. De SGA is gebruikt bij diverse categorieën patiënten en blijkt een hoge validiteit, betrouwbaarheid en voorspellende waarde te hebben voor ziekte en overlijden. De SGA-methode kan zowel door diëtisten als verpleegkundigen toegepast worden en is snel, goedkoop en niet belastend voor de patiënt.

Om landelijk meer aandacht te genereren voor het meten van de SGA, is in 2005 de werkgroep SGA opgericht. Daarin zijn verschillende partijen (diëtisten, verpleegkundigen, voedingsdeskundigen en patiënten) vertegenwoordigd. Het HMi ondersteunde de activiteiten. De werkgroep heeft een docentenhandleiding en een praktische handleiding ontwikkeld. Deze ‘SGA-toolkit’ kan gebruikt worden als hulpmiddel bij de SGA-meting. De modules werden in 2007 aan het HMi overgedragen en zijn sindsdien te downloaden. Het najaarsymposium ‘Voeding bij nierpatiënten’ was het sluitstuk van dit project. In 2008 is begonnen met het ontwikkelen van workshops waar diëtisten en verpleegkundigen leren hoe zij de SGA kunnen toepassen. De eerste workshop zal medio 2009 plaatsvinden.
Projectleider: J.W. (Hans) Brandts MSc, diëtist nierziekten, Alysis Zorggroep Arnhem. Informatie: info@hansmakinstituut.nl.

---

---