Zorgstandaard voor nierziekten?

In 2008 is een begin gemaakt met het in beeld brengen van de keten van de nefrologische zorg. Het jaar 2009 stond in het teken van verdere exploratie van die keten. Dat bleek minder eenvoudig dan gedacht. Terwijl landelijk geëxperimenteerd werd met de implementatie van de zorgstandaarden voor diabetes mellitus en cardiovasculair risicomanagement, tastte de sector nefrologie nog een beetje in het duister over de vraag: hoe brengen wij een zorgstandaard voor chronische nierziekten tot stand?
In 2009 is op het gebied van de nefrologische zorg veel gedaan. Zo is gewerkt aan de (implementatie van) richtlijnen voor de behandeling van Chronische Nierschade (richtlijn CNS) en de Landelijke Transmurale Afspraak Chronische Nierschade met de huisartsen (LTA CNS). De Multidisciplinaire Richtlijn Predialyse (MDR Predialyse) waaraan naast professionals ook patiënten hebben meegedaan, is door de verschillende partijen geaccordeerd. En er is een Verzekeringsgeneeskundig Protocol Chronische Nierschade tot stand gekomen.
Het zijn allemaal mooie bouwstenen voor een zorgstandaard chronische nierschade waarin de zorg vanuit het patiëntenperspectief voor de hele keten beschreven staat. Maar we weten dat er een grote overlap zal zijn met andere zorgstandaarden. Immers, een groot deel van de problemen van patiënten met een chronische nierziekte heeft te maken met cardiovasculaire complicaties en/of diabetes mellitus. Het ligt daarom voor de hand om voor CNS geen ‘eigen’ zorgstandaard te ontwikkelen. Beter is het om aansluiting te zoeken bij bestaande relevante zorgstandaarden en die aan te vullen met specifieke CNS-modules. Deze aanpak doet recht aan de complexiteit van het zorgpad CNS en draagt er toe bij dat de transmurale implementatie, zowel in de eerste als tweede lijn, beter zal verlopen. Dit betekent intensieve samenwerking, niet alleen van allen die op de een of andere wijze bij de zorg voor nierpatiënten betrokken zijn, maar ook samenwerking met andere ‘takken van sport’. Inmiddels is hiervoor vanuit de Nierstichting een projectgroep aan het werk gegaan waarin NVN, NfN en HMi nauw samenwerken. Zodra dat aan de orde is zullen ook andere partijen hierbij worden betrokken.