Integrale zorg voor chronische nierschade richt zich op preventie en opsporing van chronische nierschade in hoogrisicogroepen, voorkomen van nierfunctieverlies, voorkomen en behandelen van complicaties van chronische nierschade, en tijdige voorbereiding op nierfunctievervangende behandeling.
Om integrale zorg voor chronische nierschade te bereiken is een samenhangend zorgsysteem zonder schotten tussen eerste en tweede lijn noodzakelijk.

 

Het lijkt logisch hiertoe een Zorgstandaard Chronische Nierschade te ontwikkelen, zoals ook voor een aantal andere chronische aandoeningen is gebeurd: de zorgstandaarden Vasculair Risicomanagement (VRM) en Diabetes Mellitus II (DM).
Echter, omdat de (tijdige) zorg voor chronische nierschade veel raakvlakken heeft met de zorg voor vasculaire aandoeningen en diabetes mellitus, is het idee dat in de toekomst de zorgstandaard Vasculair risicomanagement kan worden omgevormd c.q. opgebouwd tot een geïntegreerde zorgstandaard voor zowel VRM, chronische nierschade als diabetes mellitus.

 

Met dat doel voor ogen heeft de Nierstichting samen met het HMi het initiatief genomen tot het ontwikkelen van een ‘addendum’ bij de bestaande Zorgstandaard VRM, waarin wordt beschreven welke aanvullende acties nodig zijn om juist voor de groep patiënten met (vroege stadia van) CNS het risico op verslechtering van nierfunctie te beïnvloeden en te behandelen.

 

Dit ‘addendum’, in de vorm van het stroomschema en de checklist, sluit nauw aan bij de bestaande Landelijke Transmurale Afspraak (LTA) en de richtlijn CNS. Er is meer “how to” informatie toegevoegd en de relatie met de richtlijnen VRM en DM wordt aangegeven.

De Nierstichting heeft het project gesubsidieerd. Binnenkort zullen de ontwikkelde producten worden getest in een aantal pilots in Nederland.